Efeitos respiratórios da exposição ao talco industrial em ex-trabalhadores de mineração / Efectos respiratorios de la exposición al talco industrial en extrabajadores de minería / Respiratory effects from industrial talc exposure among former mining workers

OBJETIVO: Avaliar efeitos respiratórios tardios da inalação ocupacional de talco contaminado por asbesto. MÉTODOS: Análise de série de casos de 29 ex-trabalhadores de mineração de talco contaminado com asbestos provenientes de Carandaí, MG, atendidos no Centro de Referência Estadual de Saúde do Trabalhador de Minas Gerais em 2004-2005. Os ex-trabalhadores foram submetidos a anamnese clínico-ocupacional, radiografia de tórax e espirometria. Foi criado um escore de exposição que, multiplicado pela duração, originou um índice de exposição cumulativa ao talco. Para verificar a associação do índice de exposição cumulativa com a presença de alterações radiológicas, sugestivas de pneumoconiose e/ou alterações pleurais, foi ajustado um modelo de regressão logística exata. RESULTADOS: Todos os ex-trabalhadores eram homens, com média de idade de 48,2 anos. Nas radiografias de tórax foram encontradas alterações pleurais em três deles, opacidades parenquimatosas compatíveis com pneumoconiose em um e suspeita em seis. Alterações espirométricas ocorreram em três. A regressão logística apontou odds ratio de 1,059 (IC 95 por cento: 1,012;1,125) para o índice acumulado, ou seja, cada unidade no índice resulta em um aumento de 5,9 por cento na chance de apresentar alteração radiológica compatível ou suspeita de pneumoconiose. Em relação à mediana do tempo estimado de latência entre o início da exposição até o diagnóstico das placas pleurais, ocorreu diferença significativa (p = 0,013) entre os casos (27,0 anos) e não casos (14,3 anos). CONCLUSÕES: Os achados apontam a necessidade de controle clínico nos trabalhadores que foram expostos a asbesto, particularmente devido aos efeitos tardios da exposição a esse mineral.

OBJECTIVE: To evaluate late respiratory effects from occupational inhalation of talc contaminated with asbestos. METHODS: This was a case series study on 29 former talc mining workers with asbestos contamination, in the municipality of Carandaí, Southeastern Brazil, who were attended at the State Workers' Health Reference Center in 2004 and 2005. Their clinical and occupational histories were obtained and they underwent spirometry and chest radiography. An exposure score was created; multiplying this by duration produced a cumulative talc exposure index. To confirm the association between the cumulative exposure index and the presence of radiological abnormalities suggestive of pneumoconiosis and/or pleural abnormalities, an exact logistic regression model was fitted to this. RESULTS: All the former workers were males, with an average age of 48.2 years. Chest radiographs showed pleural abnormalities in three of them; parenchymatous opacity compatible with pneumoconiosis in one; and suspected pneumoconiosis in six. Spirometric abnormalities were found in three workers. Logistic regression showed an odds ratio of 1.059 (95 percent CI: 1.012; 1.125) for the cumulative exposure index, i.e. each unit increase in the index resulted in an increase of 5.9 percent in the chance of presenting radiological abnormalities compatible with or suspicious of pneumoconiosis. With regard to the median estimated latency period between the start of exposure and the diagnosing of pleural plaque, there was a significant difference (p = 0.013) between the cases (27.0 years) and non-cases (14.3 years). CONCLUSIONS: These findings indicate the need for clinical control among workers who have been exposed to asbestos, particularly because of the late effects from exposure to this mineral.

OBJETIVO: Evaluar efectos respiratorios tardíos de la inhalación ocupacional de talco contaminado por asbesto. MÉTODOS: Análisis de serie de casos de 29 extrabajadores de minería de talco contaminado con asbestos provenientes de Carandaí, sureste de Brasil, atendidos en el Centro de Referencia Estatal de Salud del Trabajador de Minas Gerais en 2004-2005. Los extrabajadores fueron sometidos a anamnesis clínico-ocupacional, radiografía de tórax y espirometría. Fue creado un escore de exposición que multiplicado por la duración, originó un índice de exposición acumulativa al talco. Para testar la asociación del índice de exposición acumulativa con la presencia de alteraciones radiológicas, sugestivas de neumoconiosis e/o alteraciones pleurales, fue ajustado un modelo de regresión logística exacta. RESULTADOS: Todos los extrabajadores eran hombres, con promedio de edad de 48,2 años. En las radiografías de tórax fueron encontradas alteraciones pleurales en tres de ellos, opacidades parenquimatosas compatibles con neumoconiosis en uno y sospecha en seis. Alteraciones espirométricas ocurrieron en tres. La regresión logística indicó odds ratio de 1,059 (IC 95 por ciento:1,012;1,125) para el índice acumulado, es decir, cada unidad en el índice resulta en un aumento de 5,9 por ciento en el chance de presentar alteración radiológica compatible o con sospecha de neumoconiosis. Con relación a la mediana del tiempo estimado de latencia entre el inicio de la exposición y el diagnóstico de las placas pleurales, ocurrió diferencia significativa (p=0,013) entre los casos (27,0 años) y no casos (14,3 años). CONCLUSIONES: Los resultados muestran la necesidad de control clínico en los trabajadores que fueron expuestos a asbesto, particularmente debido a los efectos tardíos de la exposición a este mineral.

Avaliação de genotoxicidade de trabalhadores expostos à sílica / Evaluation of genotoxicity of silica-exposed workers

A exposição ocupacional a poeiras de sílica está associada a diversosefeitos adversos sobre o sistema respiratório dentre os quais é possível destacar a pneumoconiose clássica, também conhecida como silicose. Espécies reativas de oxigênio (EROs) são geradas diretamente pelo depósito de poeiras fibrogênicas no tecido pulmonar. A produção contínua de EROs, ou sua ineficaz remoção, podeimpactar o sistema antioxidante, induzir estresse oxidativo e provocar danoscelulares nos pulmões. Diferentes estudos em matrizes biológicas apontaram o Ensaio Cometa como um indicador altamente sensível para a exposição a agentes carcinógenos e extremamente sensível para uma variedade de classes de danos aoDNA. É um teste de genotoxicidade simples, de baixo custo, versátil, rápido e extremamente sensível para qualquer população de célula eucariótica. O objetivo deste estudo foi avaliar danos genotóxicos e alterações em enzimas do estresse oxidativo decorrentes da exposição à sílica em trabalhadores expostos e não expostos atendidos no Ambulatório de Pneumatologia Ocupacional do Centro de Estudo da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana (CESTEH) da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/FIOCRUZ). Ensaio Cometa demonstrou ser ummétodo sensível e confiável na detecção de danos ao DNA, causados pelaexposição à sílica. Variações na atividade da enzima GST podem ser usadas para estudos de silicose como um indicador biológico de efeito, pois estas mudanças podem estar presentes precocemente nesta doença. Neste estudo foi confirmado o risco dos pacientes silicóticos desenvolverem tuberculose. Isto demonstra quanto afisiopatologia desta doença pode impactar o sistema imunológico.

O hábito de fumar mostrou uma associação com o desenvolvimento da silicose e da tuberculose. Nos trabalhadores expostos à sílica, a exposição ocupacional parecesobrepujar um possível efeito do tabaco nos níveis dos indicadores enquanto queem uma população não exposta à sílica o tabagismo mostrou-se impactante.

Exposição ocupacional e ocorrência de pneumoconioses na região de Campinas (SP) Brasil, 1978-2003 / Occupational exposure and occurrence of pneumoconioses in Campinas, Brazil, 1978-2003

OBJETIVO: Desenvolver e consolidar uma ampla base de dados acerca da ocorrência das pneumoconioses numa região industrializada do Brasil, com especial referência às atividades mais freqüentemente relacionadas a essas doenças. MÉTODOS: Numa avaliação retrospectiva observacional, coletaram-se dados referentes à casuística ambulatorial das pneumoconioses no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, entre o período de 1978 e 2003. Incluíram-se os indivíduos com diagnóstico de pneumoconiose, com base no histórico ocupacional e no radiograma do tórax, segundo recomendações da Organização Internacional do Trabalho, de 1980 e 2000, com anormalidades compatíveis com comprometimento intersticial do parênquima pulmonar. RESULTADOS: Foram identificados 1.147 casos de pneumoconiose (1.075 homens e 72 mulheres), sendo 1.061 casos (92,5 por cento) de silicose, 51 (4,45 por cento) de pneumoconiose por poeira mista, 15 (1,31 por cento) de asbestose, 13 (1,13 por cento) de pneumoconiose por rocha fosfática e 7 (0,61 por cento) de outras pneumoconioses (por carvão, grafite e metais duros). As alterações radiológicas com profusão 1/0, 1/1 e 1/2 e as pequenas opacidades regulares p, q e r foram as mais freqüentes, tendo sido identificados 192 casos (16,74 por cento) com grandes opacidades. Observou-se redução pronunciada da ocorrência dos casos a partir da década de 1990; adicionalmente, o tempo de exposição foi caracteristicamente mais breve do que o observado em série norte-americana. CONCLUSÕES: Os dados do presente estudo estabelecem uma ampla base de dados para a investigação da ocorrência de pneumoconioses numa região industrializada brasileira, tornando factível a realização de estudos de seguimento e a elaboração de políticas de saúde relacionadas aos agravos respiratórios ocupacionais.

OBJECTIVE: To develop and consolidate a comprehensive database on the occurrence of pneumoconioses in an industrialized region of Brazil, with a special focus on the activities most frequently related to these diseases. METHODS: A retrospective, observational study was conducted in order to gather data on cases of pneumoconioses treated at the outpatient clinic of the State University at Campinas Hospital das Clínicas between 1978 and 2003. Individuals diagnosed with pneumoconiosis, based on their occupational history and on chest X-ray findings of abnormalities consistent with interstitial lung disease involving the parenchyma, in accordance with the 1980 and 2000 recommendations of the International Labour Organization, were included in the study. RESULTS: A total of 1147 cases of pneumoconiosis were identified (1075 in males and 72 in females): 1061 cases of silicosis (92.5 percent); 51 cases of mixed-dust pneumoconiosis (4.45 percent); 15 cases of asbestosis (1.31 percent); 13 cases of phosphate rock-related pneumoconiosis (1.13 percent); and 7 cases of other types of pneumoconiosis (0.6 percent), including those related to exposure to coal, graphite and hard metals. The most common chest X-ray findings were 1/0, 1/1 or 1/2 profusion and small regular opacities (p, q or r), although 192 patients (16.74 percent) presented large opacities. There has been a substantial decline in the occurrence of the disease since the 1990s, and the duration of exposure was typically shorter than that observed in a study conducted in the United States. CONCLUSIONS: Our findings have been compiled into a comprehensive database for the investigation of pneumoconiosis in an industrialized area of Brazil. These data make it possible to conduct follow-up studies and develop health policies related to occupational respiratory disorders.

Outras pneumoconioses / Other pneumoconioses

As pneumoconioses mais prevalentes são a silicose, a asbestose e a pneumoconiose do trabalhador do carvão. Outras pneumoconioses com repercussões clínicas, funcionais e estruturais distintas são causadas pela inalação de poeiras metálicas a partir de fumos metálicos e sais orgânicos. A distinção quanto à forma química do composto inalado tem relação com a reação tecidual e o prognóstico. São apresentadas de forma sucinta a pneumoconiose simples, a siderose, a pneumoconiose por rocha fosfática, e a doença pulmonar crônica pelo berílio e por exposição a metais duros. Uma anamnese ocupacional como instrumento de busca etiológica dessas pneumoconioses é essencial.

The most prevalent pneumoconioses are silicosis, asbestosis and coal worker's pneumoconiosis. Other pneumoconioses that have distinct clinical, functional and structural repercussions are caused by inhalation of metal powder in fumes from metals or organic salts. The distinction in terms of the chemical form of the inhaled compound is related to the tissue reaction and to the prognosis. Simple pneumoconiosis, siderosis, berylliosis and phosphate rock-related pneumoconiosis, as well as chronic obstructive pulmonary disease caused by exposure to heavy metals, are succinctly discussed. As an instrument of etiologic investigation of these pneumoconioses, the taking of occupational histories is essential.

Exposição ocupacional à sílica e silicose entre trabalhadores de marmorarias, no município de São Paulo / Occupational exposure to silica and silicosis among sheds workers in São Paulo

No Brasil encontram-se em crescimento os índices de prevalência das doenças crônicas causadas pela exposição dos trabalhadores à poeiras minerais, sendo a silicose a pneumoconiose de maior prevalência, realizou-se estudo com objetivo de estimar o risco de silicose e propor ações preventivas.Métodos: Realizou-se estudo transversal em 27 marmorarias, no município de São Paulo que executavam o beneficiamento final de rochas ornamentais, que inclui: a) avaliação da exposição à poeiras e à sílica cristalina respirável por meio de coleta de amostras de ar, análise química por gravimetria e difração de Raios X e acumulação das exposições estimadas por função conforme história ocupacional; b) aplicação de questionário de sintomas respiratórios e avaliação médica, espirometria e radiografia do tórax; c) correlação dos resultados de exposição acumulada, com achados clínicos e radiológicos por meio de análises estatísticas; d) levantamento de informações sobre os processos de trabalho e alternativas de controle. Resultados: Os acabadores possuíam a maior exposição, concentração de 0,36 mg m3 (IC 95 por cento 0,32 a 0,47) para granitos e de 0,19 mg m3 (IC 95 por cento 0,16 a 0,23) para a mistura de matérias primas. Para estimativa de exposição acumulada à sílica cristalina respirável de 0,56 mg m3 anos existiu risco de OD = 1,2 (IC 95 por cento 1,02 a 1,40) de o trabalhador exposto apresentar classificação radiológica alterada, profusão maior ou igual 1, em relação a um trabalhador não exposto, com tempo médio de exposição de 19,9 ( mais ou menos 13,0) anos.A população possuía baixo nível de escolaridade e de renda familiar com média de idade 35,8 ( mais ou menos 11,6) anos.

Induction of interleukin-6 by coal containing bioavailable iron is through both hydroxyl radical and ferryl species.

Coal mining causes health problems, such as pneumoconiosis. We have previously shown that prevalence of pneumoconiosis in workers from various coalmine regions positively correlates with levels of bioavailable iron (BAI) in the coals from that region. In the present study, the nature of reactive oxygen species formed by BAI in the coals and its mechanisms of the induction of biological responses were investigated. Human lung epithelial cell line, A549 cells, were used to examine the induction of interleukin-6 (IL-6), a pro-inflammatory cytokine, which is known to play a crucial role in the development of pneumoconiosis. We found that levels of IL-6 protein as well as its mRNA were significantly increased in the cells treated for 24 h with 20 microg/cm2 of the BAI-containing Pennsylvania (PA) coal; for example we observed 6.7-fold increase in IL-6 protein. Levels of IL-6 protein in cells treated with the Utah (UT) coal containing low-BAI were only 1.9-fold of the control levels. The enhancing effect on the IL-6 by the PA coal was similar to that caused by hydrogen peroxide. Superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), and N-acetyl-L-cysteine (NAC) all had inhibitory effects on the PA coal-induced IL-6 formation. However, CAT had the least protective effect as compared to SOD and NAC. Our results indicate that BAI in the PA coal may induce IL-6 through both ferryl species (via iron autoxidation) and hydroxyl radicals (via the Fenton/Haber Weiss reactions).

Thin-Section CT Findings of Arc-Welders' Pneumoconiosis

OBJECTIVE: To describe the thin-section CT findings of arc-welders' pneumoco-niosis. MATERIALS AND METHODS: Eighty-five arc-welders with a three to 30 (mean, 15)-year history of exposure underwent thin-section CT scanning. The extent of abnormalities detected was correlated with the severity of dyspnea and pulmonary function tests. For comparison, images of 43 smoking males (mean 25 pack-year) who underwent thin-section CT for other reasons (smokers' group) were also analyzed. RESULTS: Fifty-four welders (63.5%) and six smokers (14.0%) showed positive findings. Predominant thin-section CT findings were poorly-defined centrilobular micronodules (30/54, 55.6%), branching linear structure (18/54, 33.3%), and ground-glass attenuation (6/54, 11.1%). In the smokers' group, poorly-defined micronodules were found in four patients, branching linear structures in one, and ground-glass attenuation in one. In welders, the extent of abnormalities seen on thin-section CT showed no significant correlation with the severity of dyspnea or the results of pulmonary funotion test. CONCLUSION: Poorly-defined centrilobular micronodules and branching linear structures were the thin-section CT findings most frequently seen in patients with arc-welders' pneumoconiosis. Less commonly, extensive ground-glass attenua-tion was also seen

Thin-Section CT Findings of Arc-Welders' Pneumoconiosis

OBJECTIVE: To describe the thin-section CT findings of arc-welders' pneumoco-niosis. MATERIALS AND METHODS: Eighty-five arc-welders with a three to 30 (mean, 15)-year history of exposure underwent thin-section CT scanning. The extent of abnormalities detected was correlated with the severity of dyspnea and pulmonary function tests. For comparison, images of 43 smoking males (mean 25 pack-year) who underwent thin-section CT for other reasons (smokers' group) were also analyzed. RESULTS: Fifty-four welders (63.5%) and six smokers (14.0%) showed positive findings. Predominant thin-section CT findings were poorly-defined centrilobular micronodules (30/54, 55.6%), branching linear structure (18/54, 33.3%), and ground-glass attenuation (6/54, 11.1%). In the smokers' group, poorly-defined micronodules were found in four patients, branching linear structures in one, and ground-glass attenuation in one. In welders, the extent of abnormalities seen on thin-section CT showed no significant correlation with the severity of dyspnea or the results of pulmonary funotion test. CONCLUSION: Poorly-defined centrilobular micronodules and branching linear structures were the thin-section CT findings most frequently seen in patients with arc-welders' pneumoconiosis. Less commonly, extensive ground-glass attenua-tion was also seen

Aluminosis: a propósito de 2 casos / Aluminosis: apropos of 2 cases

Se presentan 2 pacientes de un grupo de 6 trabajadores que tenían en común haber laborado en la actividad de metalización (recubrimiento de superficies metálicas con aluminio pulverizado con una antorcha), los cuales durante 8 años, como promedio, compartieron largas jornadas. Se describe la forma de inicio de la enfermedad y su evolución, muy grave y rápida en el primer caso, y algo más solapada en el segundo, pues ambos fallecieron. Se detallan además las condiciones de trabajo y de las adecuaciones que sobre éstas se realizan antes y después de diagnosticados los casos. Resultado del análisis conjunto de los exámenes realizados a los trabajadores, así como su historia ocupacional, antecedentes personales y familiares, se concluye que se trató de 2 casos afectados por aluminosis

Coccidioidomicose: novo caso brasileiro / Coccidioidomycosis: a new brazilian case

A case of pulmonary coccidioidomycosis from the rural zone of Bertolinia, PI, is reported. The patient, a farm worker, attributed his illness to the dust inhaled while digging a water well during the dry season of the year, some weeks before the onset of the clinical manifestations. The main symptoms of the disease were severe chest pain and moderate fever. The diagnosis was made histopathologically: tissue phase fungal organisms--immature spherules and spherules with endospores--were observed in histological sections of a lung fragment obtained by open chest biopsy. This is the twelfth autochthonous case of coccidioidomycosis found so far in Brazil. All of them involved native inhabitants of the semi-arid part of Northeastern Brazil. The hot and dry environment of the region seems to favor the development of C. immitis in the soil. Humans and animals probably acquire the infection by digging the soil, when they become exposed to the conidium-bearing dust raised by this activity.

É descrito um caso de coccidioidomicose pulmonar oriundo da zona rural de Bertolínia, PI. A manifestação clínica principal consistiu em dor torácica e o diagnóstico teve por base o achado do agente ¾ Coccidioides immitis ¾ em cortes histológicos. Formas teciduais do microrganismo ¾ esférulas imaturas e maduras ¾ estavam presentes nas lesões observadas em fragmento pulmonar removido do paciente por biópsia a céu aberto. Este novo caso autóctone da doença, como os outros anteriormente descritos no Brasil, procedia do interior semi-árido da Região Nordeste. O ambiente quente e seco do sertão nordestino oferece, sem dúvida, condições propícias ao desenvolvimento de C. immitis, um habitante do solo. As pessoas e animais do local devem adquirir a infecção ao revolver a terra, ato que os expõe à poeira contendo os propágulos do fungo.

Esclerose sistêmica associada à silicose pulmonar: relato de caso / Silica-associated systemic sclerosis: a case report

Os autores descrevem o caso de um paciente do sexo masculino que desenvolveu esclerose sistêmica rapidamente progressiva 22 anos após início de exposição prolongada à sílica. O paciente desenvolveu quadro de fibrose interscticial pulmonar, associado à calcificação de linfonodos hilares, com presença de sílica fagocitada por macrófagos no lavado broncoalveolar. Os autores discutem a associação de esclerose sistêmica e sílica, analisando diferentes casuísticas da literatura.

Efeitos da poluiçäo, tabagismo e poeiras minerais sobre o aparelho respiratório / Effects of pollution, smoking and mineral dusts on respiratory system

Doenças pulmonares intersticiais difusas e doenças crônicas das vias aéreas podem ser causadas por poeiras minerais, poluiçäo e fumo e säo discutidas neste trabalho. Doenças pulmonares ocupacionais e ambientais constituem assunto amplo e complexo, impossível de ser abordado em sua íntegra em um simples trabalho, de modo que daremos destaque a conceitos básicos envolvendo mecanismos de defesa pulmonar e um pouco da experiência prática na rotina diagnóstica. Nos pulmöes, doenças intersticiais ocupacionais säo o resultado final da composiçäo de lesöes focais. Esses sítios de lesöes focais traduzem a resposta do tecido pulmonar alveolado e condutor ao fumo, particulas ou minerais. Com a injúria pulmonar crescente e repetitiva, inflamaçäo e fibrose determinam distorçäo e remodelaçäo pulmonar, finalmente conduzindo a alteraçöes da fisiologia respiratória. Nos alvéolos, o macrófago pulmonar parece ter um papel central no desenrolar desses eventos, agindo tanto como fagócito incorporador de particulas quanto como mediador liberador de poderosas substâncias biológicas modificadoras da funçäo de outras células, como neutrófilos e fibroblastos

Pneumoconiose em trabalhadores de laboratório odontológico / Pneumoconiosis in dental laboratory technicians

Descreve-se a investigação clínica de 2 casos de pneumoconiose em trabalhadores de laboratório odontológico, associados à exposição profissional e, adicionalmente, à investigação mineralógica dos materiais utilizados por um dos pacientes descritos. É apresentada uma revisão bibliográfica sobre a ocorrência de pneumoconioses em trabalhadores de laboratório odontológico associadas a exposições ocupacionais a diversos agentes presentes nos locais de trabalho

Correlación clínico radiológica pulmonar en obreros de una fábrica de cal / Pulmonary y radiological clinical correlation in a line factory workers

Este trabajo presenta los resultados de una investigación de síntomas respiratorios y radiografías de tórax en 15 obreros quienes han estado expuestos al polvo en una fábrica de cal del Estado Mérida, Venezuela. En los síntomas respiratorios la gran prevalencia fue tos con expectoración blanquecina y dolor torácico; sin embargo, el examen clínico fue normal en casi todos los obreros. Las radiografías de tórax mostraron en la mayoría de los casos imágenes de infiltrado reticulonodular

Fibrose maciça pulmonar progressiva / Progressive massive pulmonary fibrosis

Os autores estudaram 92 casos de fibrose maciça pulmonar progressiva, correspondentes a 6% de 1.500 casos de pneumoconiose dos trabalhadores das minas de carväo, fluorita, cerâmica, jato de areia e moagem de pedra da regiäo carbonífera do sul do Estado de Santa Catarina, num período de 14 anos de observaçäo. A faixa etária mediana é de 25 a 40 anos e o tempo de exposiçäo varia de 8 a 10 anos. A sintomatologia dominante é a dispnéia, sendo que nas formas graves é necessário o uso contínuo de oxigênio mesmo em repouso. As alteraçöes radiológicas säo do tipo a, B, C e formas combinadas da classificaçäo da OIT (1980). As complicaçöes como pneumotórax expontâneo, desvio dos órgäos do mediastino e cor pulmonale säo freqüentes. A tuberculose ativa ocorreu em torno de 12% dos casos, apresenta alteraçöes moderadas. A gasometria mostra uma hipóxia moderada a severa. A evoluçäo é progressiva, geralmente levando ao óbito precocemente como ocorreu em torno de 33,7% dos casos. Saienta-se o estudo retrospectivo evolutivo da enfermidade profissional, dando ênfase as medidas preventivas. Estudo histopatológicos de biópsias e autópsias foram realizados em alguns casos

Pneumoconiose em trabalhadores de industria de abrasivos / Pneumoconiosis in workers of abrasive industry

O desenvolvimento de pneumopatia profissional em operarios de industrias de material abrasivo e incomun, sendo ate recentemente considerada a silica como causadora da pneumoconiose. Analisamos 22 operarios destas industrias em que se detectaram alteracoes radiograficas de torax. Todos eram do sexo masculino, com idades variando de 29 a 59 anos. Dezenove trabalhavam na producao de carbeto de silicio, tres na producao de oxido de aluminio e um em ambos, tendo ficado expostos por um periodo de 8 a 27 anos. As alteracoes radiologicas (ILO-80) predominantes foram pequenas opacidades em 20 pacientes. Associacao de grandes e pequenas opacidades foram observadas em um caso e grandes opacidades isoladamente em um. As pequenas opacidades foram predominantemente difusas e arredondadas. Nos dois doentes com grandes opacidades, estas se enquadravam como categoria B. Conclui-se que operarios em industrias de abrasivos encontram-se sob risco de desenvolvimento de pneumopatia profissional mais provavelmente desencadeada pela inalacao de carbeto de silicio.

Influência do tempo de exposiçäo à sílica e do tabagismo sobre a funçäo pulmonar de trabalhadores na indústria cerâmica e de pedreira / Influence of exposure time to silica and smoking on pulmonary function of workers in the ceramic and stone quarry industry

Este estudo tem por objetivo analisar a influência que o tempo de exposiçäo à sílica e o tabagismo possam ter sobre a funçäo pulmonar de trabalhadores expostos à poeira de sílica. Para participar do estudo, os trabalhadores teriam que ter um tempo de exposiçäo mínimo de dez anos e estudo da funçäo pulmonar e do radiograma de tórax. Constituiu o grupo de estudo 137 trabalhadores, divididos em dois grupos: grupo I, com tempo de exposiçäo entre 10 e 20 anos (44 indivíduos, e grupo II, com mais de 20 anos (93 indivíduos). Quanto ao tabagismo, 58 (42,4%) eram fumantes, 53 (38,1%) näo-fumantes e 26 (19,4%) eram ex-fumantes. A funçäo pulmonar foi estudada pela espirometria (CVF, VEF1, VEF1/CVF e FEF 25-75%) e curvas fluxo-volume respirando ar ou mistura hélio-oxigênio (Vmax 50%; Vmax 25% e VisoV). Näo houve diferença entre os dois grupos quanto ao acometimento radiológico. Também näo diferiram os grupos quanto à espirometria e curva fluxo-volume. Em relaçäo à influência do tabagismo, observamos que os fumantes dentro do grupo tinham funçäo pulmonar pior que os näo fumantes. Nos com menor tempo de exposiçäo as alteraçöes eram predominantes nas pequenas vias aéreas (Vmx 25% p < 0,05), enquanto que nos com maior tempo de exposiçäo havia comprometimento também das grandes vias aéreas (VisoV, VEF1, VEF1/CVF - p < 0,05). Näo houve diferença significativa entre os anos/maço dos dois grupos. Concluímos que o tempo de exposiçäo à poeira de sílica, neste grupo de trabalhadores, näo foi importante para diferenciá-los quanto aos aspectos radiológicos e de funçäo pulmonar; por outro lado, parece existir um sinergismo entre a poeira de sílica e o tabagismo, no sentido de alterar a funçäo pulmonar